為便于控制埃博拉病毒進(jìn)一步傳播,疑似病例或確診病例應(yīng)當(dāng)隔離防護(hù);對(duì)醫(yī)護(hù)人員采取嚴(yán)格埃博拉防護(hù)措施,對(duì)患者的分泌物、排泄物和使用過的物品要徹底消毒。埃博拉病毒疫情擴(kuò)散大都是因?yàn)獒t(yī)院環(huán)境,糟糕的公共衛(wèi)生、缺乏負(fù)壓病房都對(duì)醫(yī)護(hù)人員造成極大威脅。
埃博拉病毒患者隔離觀察期為自與病例最后一次接觸起到第21天為止,未經(jīng)滅活的感染性材料的操作應(yīng)在三級(jí)生物實(shí)驗(yàn)防護(hù)等級(jí)內(nèi)進(jìn)行。埃博拉出血熱病例相關(guān)樣本的運(yùn)輸包裝要采用生物安全A類包裝。
進(jìn)行氣管切開、氣管插管、吸痰等操作的醫(yī)務(wù)人員,進(jìn)行尸體解剖的人員,搬運(yùn)患者或尸體人員,實(shí)驗(yàn)室離心操作人員,進(jìn)行大量血液、體液、排泄物、分泌物或污染物品操作的醫(yī)務(wù)人員和清潔消毒人員,屬于高風(fēng)險(xiǎn),除中風(fēng)險(xiǎn)穿戴的埃博拉防護(hù)裝備外,應(yīng)加全面型防毒面具或動(dòng)力送風(fēng)呼吸器。
發(fā)熱門診醫(yī)生接診埃博拉病例時(shí)穿醫(yī)用防護(hù)服、防化靴套、一次性工作帽和醫(yī)用口罩,并戴乳膠手套,洗手并用手消毒劑。該病例確診后這名醫(yī)生應(yīng)屬于未采取有效防護(hù)措施接觸埃博拉出血熱病例,存在感染風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)作為密切接觸者進(jìn)行管理。
埃博拉防護(hù)應(yīng)重視手衛(wèi)生工作:用手消毒液進(jìn)行手部消毒,應(yīng)噴灑或涂抹均勻,并作用1分鐘時(shí)間;可戴橡膠手套防護(hù)手部,在觸摸污染物后應(yīng)對(duì)手套進(jìn)行消毒,作用時(shí)間1分鐘;洗手應(yīng)使用流動(dòng)水,水龍頭應(yīng)采用感應(yīng)式或腳踏式開關(guān),盡量使用皂液,防止肥皂表現(xiàn)的污染。
醫(yī)務(wù)人員或疾控人員一旦出現(xiàn)意外沾染埃博拉病例體液或其他污染物后,應(yīng)采取的補(bǔ)救措施:皮膚用清水或肥皂水徹底清洗;皮膚用0.5%碘伏消毒液或75%酒精洗必泰擦拭消毒后徹底清洗;粘膜應(yīng)用大量清水沖洗或0.05%碘伏沖洗。
運(yùn)輸埃博拉出血熱病例的血液標(biāo)本時(shí),接觸外層包裝的工作人員,可以不穿戴二級(jí)防護(hù)裝別,采用低危一般防護(hù)。擦拭消毒法中,擦拭消毒有效率濃度選用2000mg/L。埃博拉病毒在60℃,1小時(shí)大部分滅活,紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類消毒劑和脂類溶劑均可滅活病毒。
當(dāng)懷疑病人感染埃博拉病毒時(shí),應(yīng)當(dāng)立即向最近的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告,及時(shí)就醫(yī)對(duì)于提高患者的生存率至關(guān)重要。同時(shí)應(yīng)立即啟動(dòng)埃博拉病毒感染控制程序,以控制疾病傳播。嚴(yán)重病人需要進(jìn)行強(qiáng)化的支持性治療,目前埃博拉病毒并沒有特異性的治療方法。